Muchos atletas jóvenes y padres de atletas que participan en deportes que implican lanzamientos, ya sea béisbol, softbol, fútbol americano u otros, se preocupan por el impacto que estos deportes tendrán en sus hombros. Durante estas actividades se ejerce un alto nivel de tensión sobre las articulaciones de los hombros, pero la participación en estos deportes no tiene por qué significar una lesión inevitable, gracias a la increíble capacidad de adaptación del cuerpo. Esto es lo que debes saber sobre el impacto del lanzamiento sobre el hombro.
Parte 1: Para atletas
Es comprensible que las lesiones de los tejidos blandos del hombro sean comunes en los atletas que participan en deportes de lanzamiento por encima de la cabeza. Estos atletas están sujetos a altas fuerzas aplicadas sobre la articulación glenohumeral (articulación del hombro). Esto se debe al equilibrio entre estabilidad y movilidad que se produce. Las articulaciones más estables son más fuertes y es menos probable que se lesionen, pero una mayor movilidad permite una gran capacidad para alcanzar y manipular objetos. En comparación con otras articulaciones que soportan peso, el hombro sacrifica la estabilidad por la movilidad. En comparación, nuestra articulación de rodilla sacrifica movilidad por estabilidad, porque esto nos permite soportar peso sin colapsar. La menor estabilidad en la articulación del hombro ejerce una gran presión sobre nuestros tejidos blandos, como los músculos del manguito rotador y la cápsula anterior del hombro, durante los deportes de lanzamiento.
La participación en deportes de lanzamiento tiene un impacto observable en el hombro. Los estudios de jugadores de béisbol a nivel universitario y profesional han demostrado grandes diferencias en la anatomía del hombro de los jugadores en comparación con los atletas que no lanzan. Se han utilizado imágenes para estudiar y medir la cantidad de torsión en el hueso del húmero. Estos estudios han demostrado que los atletas que lanzan tienen, en promedio, entre 10 y 19 grados más de torsión que los atletas que no lanzan e incluso que el propio hombro no dominante del atleta.
Este fenómeno de adaptación en el hueso se conoce como Ley de Wolf. La Ley de Wolf establece que el hueso se adaptará a las fuerzas que se le apliquen. En teoría, esto permite que el hombro alcance la fase de carga del lanzamiento (la posición completamente armada) mientras ejerce menos tensión en la parte delantera del hombro. Esto significa que el cuerpo de los atletas que lanzan naturalmente les permite usar sus hombros con más fuerza sin lesionarse.
Crockett y. al (2002) cree que las adaptaciones del hueso ocurren a una edad temprana, y esto se convierte en una ventaja porque permite una mayor rotación externa sin forzar la cápsula anterior (frente del hombro). También concluyó que se debe implementar un programa de lanzamiento apropiado para la edad y bien monitoreado en las ligas menores de béisbol por esta razón, porque si el brazo de un niño se adapta temprano, será menos probable que se lesione más adelante. Es por eso que dice que el concepto de "salvar el brazo de mi hijo" en las ligas menores con la intención de que lance cuando sus brazos se fortalezcan en la escuela secundaria, o incluso más tarde, puede ser una mala idea.
Parte 2: Para el fisioterapeuta
Los diferentes métodos para medir el rango de movimiento del hombro se ven afectados por la cantidad de retroversión o la inclinación del hombro hacia atrás, lo que dificulta la evaluación del tejido blando. Comparar las diferencias de lado a lado en el arco de movimiento total parece ser el mejor método para evaluar si existen o no diferencias en los tejidos blandos. Sin embargo, no se puede determinar qué tejidos blandos contribuyen al arco de movimiento total sin medir primero la retroversión mediante tecnología de imágenes.
Si participa en un deporte de lanzamiento, es normal experimentar cambios en el hombro y una menor estabilidad del mismo. Sin embargo, debido a las capacidades de adaptación del cuerpo y a la intervención de los fisioterapeutas, puedes participar en deportes de lanzamiento sin sufrir una lesión en el hombro. Si tiene más preguntas sobre la fuerza, la movilidad o las lesiones del hombro, por favor contacto su clínica local de medicina deportiva de Foothills Arizona hoy.
Referencias:
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Jugadores de béisbol competitivos y su relación con el rango de movimiento de rotación glenohumeral. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva, 37(9), 514-520.
Crockett, HC, Gross, LB, Wilk, KE, Schwartz, ML, Reed, J., O'Mara, J., Reilly, MT, Dugas, JR,
Meister, K., Lyman, S. y Andrews, J. (2002). Adaptación ósea y rango de movimiento en la articulación glenohumeral en lanzadores de béisbol profesionales. Soy J Sports Med, 30(1), 19-26.
Myers, JB, Oyama, S., Goerger, B., Rucinski, T., Blackbum, T. y Creighton, A. (2009). Influencia de
Torsión humeral en la interpretación de las medidas de tensión del hombro posterior en atletas por encima de la cabeza. Clin J Sport Med. 0(0), 1-6.
Osbahr, DC, Cannon, DL y Speer, KP (2002) Retroversión del húmero en el lanzamiento
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El impacto de lanzar sobre el hombro de un atleta
