Las distensiones de los isquiotibiales son una lesión muy común que puede dejar fuera de juego a un atleta o dejar fuera de servicio a un típico entusiasta del fitness durante varias semanas. De hecho, las distensiones de los isquiotibiales constituyen 12-15% de todas las lesiones en deportes profesionales. En este artículo, discutiré la fisiopatología de una distensión del tendón de la corva, el mecanismo de la lesión y los factores de riesgo, y discutiré las técnicas de rehabilitación.
Cuando se produce una distensión del tendón de la corva, se produce una rotura de la unión musculotendinosa que provoca un desgarro. Una vez desgarrado, se forma un hematoma entre las fibras musculares rotas que provoca la formación de tejido cicatricial. Inicialmente, se recomienda realizar un rango de movimiento pasivo de la cadera en todo su rango sin dolor. Sin embargo, no estire en absoluto una distensión aguda del tendón de la corva; cualquier estrés añadido puede revertir la curación y ralentizar el proceso de recuperación. Por último, a medida que la recuperación entra en sus etapas finales, las fibras musculares comenzarán a regenerarse en la unión músculo-tendón. La fisioterapia avanzada es la forma más rápida y segura de completar esta recuperación.
Las distensiones de los isquiotibiales se dividen en tres categorías diferentes. Una distensión de grado 1 es una lesión leve que provoca un desgarro menor de la unidad musculotendinosa y una pérdida menor de fuerza. Una lesión de grado 2 provoca una distensión moderada con desgarro parcial del músculo-tendón hasta provocar una pérdida importante de fuerza que derivará en limitaciones funcionales. Una distensión del tendón de la corva de grado 3 se clasifica como una rotura completa de la unidad y se asocia con una discapacidad funcional grave.
La causa principal de una distensión del tendón de la corva es una contracción excéntrica de alta velocidad durante la flexión de la cadera y la extensión de la rodilla que ocurren simultáneamente. Correr imita en gran medida esta posición del cuerpo y es la actividad principal que provoca una distensión en el tendón de la corva. Los principales factores que pueden aumentar la aparición de distensiones en los isquiotibiales son la falta de flexibilidad, un calentamiento inadecuado, el desequilibrio muscular entre los cuádriceps y los isquiotibiales y tener una distensión previa en los isquiotibiales que no se rehabilitó adecuadamente. Aquellos que han tenido una distensión previa en el tendón de la corva están en el doble de riesgo de volver a lesionarse con 1/3 de las lesiones de los isquiotibiales recurrente en el primer año.
Al rehabilitar una distensión del tendón de la corva, es vital evitar la inmovilización e iniciar contracciones isométricas para mantener la alineación de las fibras y facilitar la regeneración de los mioblastos. Puedes iniciar las contracciones isométricas el mismo día de la lesión, pero evita la tentación de estirar el tendón de la corva lesionado hasta que las fibras musculares hayan sanado.
Al tercer día, los isotónicos submáximos, como la simple flexión y extensión de la rodilla, pueden limitar la formación de cicatrices sin volver a lesionar accidentalmente las fibras musculares. Entre los días 10 y 14, puede comenzar con excéntricas de bajo nivel para prevenir la atrofia durante la regeneración de las fibras.
A medida que la distensión del tendón de la corva continúa sanando, es vital avanzar en su programa de ejercicios con una variedad de ejercicios excéntricos en estado prolongado. Se ha descubierto que los ejercicios excéntricos en estado prolongado son más efectivos para fortalecer el tendón de la corva y efectivos para reducir el riesgo de volver a lesionarse.
Si cree que tiene una distensión en el tendón de la corva, visite a su Medicina deportiva de las estribaciones clínica de fisioterapia avanzada o agendar una cita de trabajo en línea.
Recuperarse de una distensión en el tendón de la corva
