Nadie podría negar el éxito de la tecnología de imágenes médicas. De hecho, es fácil argumentar que las imágenes médicas son el mayor logro de nuestra especie. Cada día, innumerables personas se salvan gracias a las exploraciones PET que pueden detectar crecimientos cancerosos, las exploraciones por tomografía computarizada que pueden detectar, localizar y ayudarnos a tratar arterias obstruidas y las resonancias magnéticas que ayudan a detectar y tratar una amplia gama de patologías.
Si bien finalmente elegí la ruta para convertirme en fisioterapeuta de Arizona, cuando era más joven sabía que quería hacer algo en el campo de la medicina y consideré seriamente ingresar al campo de la radiología porque le tengo mucho respeto. Entonces, lo que estoy a punto de cuestionar puede parecer un poco contradictorio. Quiero saber si la radiología juega algún papel para ayudar en el campo de la fisioterapia o si es solo una herramienta que nos predispone a convertirnos en víctimas de la tecnología de imágenes médicas (VOMIT).
Cuando estaba en la escuela de fisioterapia, siempre nos enseñaban a realizar una evaluación de un paciente nuevo en un orden particular. Una de las partes finales de la evaluación fue observar las imágenes médicas. La razón por la que era una de las partes finales de una evaluación era que se suponía que debíamos aprender un diagnóstico de nuestras otras pruebas en lugar de sesgarnos al saber cuál podría ser el problema con las imágenes.
Sin embargo, una vez que comencé a practicar en el mundo real, pronto reconocí que ya no tenía que mantenerme fiel a estos estándares. Me di cuenta de que podía trasladar las imágenes médicas al comienzo de mi evaluación. El problema era que, si alguien tenía una lesión reciente y aún no se había sometido a un examen médico, pronto me sentía perdido. Sin embargo, ya no me siento así ni remotamente y, de hecho, prefiero no tener ninguna imagen médica. La razón por la que ahora me siento así es porque me di cuenta de que muchos pacientes quedan tan atrapados en su diagnóstico que a menudo no reconocen que el tratamiento puede estar funcionando en términos de hacerlos más funcionales. Para aclarar, daré un ejemplo de la primera evaluación que realicé por mi cuenta.
El paciente estaba a punto de someterse a una fusión cervical muy grave porque tenía una estenosis severa (un estrechamiento del orificio por donde sale el nervio espinal) que le provocaba entumecimiento y hormigueo en ambos brazos. Decidió cancelar la fusión a favor de la fisioterapia sólo unos días antes de lo programado. ¡Este sigue siendo uno de los casos más intimidantes que he visto y mi primera evaluación! Después de sólo varias semanas de fisioterapia, incluso para mí fue una sorpresa que el paciente prácticamente no tuviera síntomas. Cuando hice un seguimiento con su cirujano, por alguna razón todavía se le recomendó al paciente que se sometiera a la fusión espinal. Esto me sorprendió, pero afortunadamente pude razonar con el paciente que no tenía ningún sentido someterse a una operación tan grave cuando uno es asintomático. El paciente decidió renunciar a la operación y desde entonces lo he visto muy bien.
Creo que la palabra asintomático podría ser la conclusión clave de todo esto. Todos los fisioterapeutas han atendido a pacientes que afirman que su cirujano ortopédico estaba en shock y que eran asintomáticos después de observar las radiografías de una rodilla que estaba "hueso sobre hueso". Pero el problema es que los rayos X no pueden mostrarnos la fuerza o el rango de movimiento de una persona. Alguien que tiene gran fuerza con un buen rango de movimiento podría tolerar mucho más que un paciente débil con falta de rango de movimiento en el caso de una rodilla "hueso sobre hueso".
Además, se han realizado estudios más recientes y de amplio alcance que verá si busca en Google el término "Víctima de la tecnología de imágenes médicas (VOMIT)". Uno de mis favoritos es que 50% de mujeres mayores de 50 años tendrán un desgarro del manguito rotador de moderado a grave en el hombro. Sin embargo, es seguro decir que 50% de mujeres mayores de 50 años no necesitan reparaciones del manguito rotador. Y es que los que no lo hacen son asintomáticos.
Espero que usted entienda de esto la importancia de considerar cuidadosamente sus imágenes médicas a pesar del diagnóstico. Si enfrenta dolor y un diagnóstico por imágenes aterrador, programe una cita conmigo o con cualquier otro fisioterapeuta de Foothills Sports Medicine en uno de nuestros muchos Ubicaciones de fisioterapia en Arizona.
La importancia de una cuidadosa consideración de las imágenes médicas, a pesar del diagnóstico
