por Itamar Stern, PT Ubicación del centro norte de Phoenix
A menudo los padres me preguntan si la fisioterapia es una buena opción para los bailarines de ballet y modernos. Mi respuesta común; Cada deporte tiene diferentes requisitos de fuerza, flexibilidad y estabilidad. En la mayoría de los deportes, las acciones se realizan dentro de los límites normales del rango de movimiento (ROM) del cuerpo humano, en otras palabras, hasta dónde se puede mover una articulación. Sin embargo, los bailarines requieren un ROM anormalmente grande para realizar su arte al más alto nivel y evitar lesiones. Las lesiones que sufren los bailarines de ballet y modernos son únicas y requieren una comprensión de lo que les sucede a los músculos, ligamentos, articulaciones y huesos bajo ese tipo de presión. La fisioterapia para bailarines de ballet y modernos puede abordar problemas, prevenir lesiones mayores y permitir el funcionamiento al más alto nivel.
¿Qué tiene de diferente la rehabilitación de danza?
Los bailarines son artistas y, como tales, les preocupa la precisión y la presentación, las líneas limpias y la posición perfecta del cuerpo. El énfasis está más en la gracia y la fluidez que en la potencia y la velocidad. Los bailarines deben ser muy flexibles. Pero cuando les falta flexibilidad en una articulación, lo compensan sobrecargando otra estructura, lo que provoca lesiones. Un fisioterapeuta que trata a bailarines debe ser consciente de su preocupación por la imagen corporal y crear programas de fortalecimiento que no aumenten el volumen del bailarín, al mismo tiempo que debe ser consciente de la ingesta calórica y los trastornos alimentarios que, lamentablemente, pueden ser comunes en el deporte.
Opciones de entrenamiento no relacionadas con la danza a considerar
La mayoría de los bailarines tienen menos exposición a entrenadores, fisioterapeutas y médicos que los atletas de otros deportes. Los bailarines a menudo carecen de educación sobre entrenamientos no relacionados con la danza que podrían contribuir a su éxito, como nutrición, fortalecimiento central y otras estrategias.
Causas de las lesiones por danza por estructura:
Las lesiones del ballet y la danza moderna pueden ocurrir en varias partes del cuerpo, en todo tipo de estructuras y tejidos. Las siguientes listas desglosan de dónde provienen las lesiones y por qué ocurren.
- Hueso: Las fracturas, las fracturas por estrés y las reacciones por estrés pueden ser causadas por el uso excesivo, la mala nutrición y las caídas.
- Ligamento: Los desgarros y esguinces son causados por debilidad muscular, fatiga, propiocepción (equilibrio) deficiente y técnica/mecánica deficiente.
- Músculo: Los desgarros y las tensiones son causados por el uso excesivo, la debilidad, la falta de descanso y la mala hidratación y nutrición.
- Articulación: Los esguinces, las lesiones del cartílago y, en última instancia, los cambios artríticos son causados por una mala mecánica, el uso excesivo, la debilidad y la mala nutrición.
Lesiones comunes del baile por articulación:
- Cuello: Distensiones de músculos causadas por movimientos repentinos de alta velocidad.
- Espalda: Pueden producirse distensiones junto con lesiones del manguito rotador y del labrum relacionadas con el levantamiento. Esto es causado por debilidad, falta de control y falta de fuerza central.
- Espalda baja: Las distensiones musculares, la espondilolistesis (vértebra desplazada) y las lesiones de disco se relacionan principalmente con una mala mecánica de levantamiento y debilidad de los músculos centrales.
- Caderas: La tendinitis de los flexores de la cadera se produce debido a debilidad y limitaciones del ROM (en los isquiotibiales), síndrome de pinzamiento (nervios pinzados) y desgarros del labrum también se producen debido a debilidad relativa y falta de movilidad adecuada.
- rodillas: Hay muchas formas diferentes en que los bailarines pueden lesionarse las rodillas. Pueden producirse distensiones en tendones y ligamentos debido a una fuerza deficiente de la cadera y un ROM limitado. El dolor femororrotuliano es causado por la debilidad de los músculos cuádriceps y la mala posición y fuerza de la cadera y el pie. Los desgarros de menisco también pueden ocurrir debido a lesiones por torsión.
- espinillas: Los calambres en las piernas, las reacciones de estrés y las fracturas son causados por el uso excesivo, una mala mecánica a lo largo de la cadena cinética y posiblemente una mala nutrición.
- Pie y tobillo: Los esguinces de tobillo son una lesión común entre los bailarines y se vuelven mucho más complicados con la flexión plantar adicional (posición puntual). Las lesiones de tendón, metatarsiano, dedo gordo del pie (debido al colapso del arco), giro forzado, falta de ROM y pinzamiento del tobillo (debido a una mala mecánica, debilidad y uso excesivo) son todas posibles lesiones.
Evaluación de Fisioterapia: ¿Qué buscamos?
Existen muchas lesiones diferentes que pueden afectar a los bailarines, por lo que es importante ser evaluado por un fisioterapeuta que pueda identificar la causa exacta del problema. El objetivo de la evaluación de un fisioterapeuta es obtener una imagen completa de las áreas de preocupación, dolor y debilidad de un bailarín individual. Luego diseñamos un programa para corregir estos problemas, prevenir más lesiones y permitir el funcionamiento al más alto nivel.
Un fisioterapeuta evaluará:
- Postura general de hombros, pelvis, cintura y pies.
- ROM general y movilidad del tronco, pelvis, extremidades, tobillos y pies/dedos de los pies.
- El ROM y la movilidad se relacionan específicamente con el baile. Esto incluye movimientos corporales en rotación, posición puntual, gran battement (levantamiento de la pierna estirada en flexión, extensión y abducción), flexión/extensión lumbar y movilidad del dedo gordo del pie.
- Movilidad funcional. Evaluamos cómo los bailarines se ponen en cuclillas en paralelo y giran, realizan una prueba de caída, una elevación de pierna estirada, una división hacia adelante y al centro y una extensión de cadera.
- Fuerza (general y específica de la danza) de abdominales, caderas, rodillas, tobillos y tren superior en general.
- Propiocepción (equilibrio) Se mide mediante pruebas de postura con una sola pierna y pruebas de estabilidad en tres planos de movimiento y posición puntual.
Prevención:
Es imperativo reconocer las limitaciones de fuerza, flexibilidad y movilidad antes de sufrir una lesión. Esto se puede hacer utilizando una evaluación profesional y diseñando un programa que permita un desempeño sin dolor. Una evaluación profesional individual es la más precisa, pero también se puede aplicar un programa general que aborde las limitaciones comunes a los grupos de beneficios.
Tratamiento:
El tratamiento es específico para las disfunciones y deficiencias del bailarín individual y utiliza técnicas de fisioterapia específicas desarrolladas a lo largo de años de experiencia. Medicina deportiva de las estribaciones Clínica del centro norte de Phoenix Se especializa en el tratamiento y prevención de lesiones en la danza. Tratamos a bailarines de todas las disciplinas de danza, desde jóvenes hasta profesionales, y de compañías y estudios en todas partes del oeste de EE. UU. Además, hemos diseñado rutinas de prevención específicas para la disciplina de danza, edad, nivel y objetivos de cada uno. Los bailarines son algunos de los atletas que más trabajan y están desatendidos en lo que respecta a la prevención, educación y tratamiento de lesiones.
Conclusión:
La danza y el ballet son un arte y un deporte agotador y competitivo, lo que dificulta tomarse un tiempo libre para recuperarse de una lesión. Sin embargo, continuar bailando y actuando en una parte del cuerpo lesionada provocará más dolor y, en muchos casos, más daños. Los bailarines de ballet y modernos que buscan tratamiento mediante fisioterapia primero pueden ahorrar tiempo en la curación y la prevención de lesiones mayores. Nuestro personal altamente capacitado ofrece una evaluación gratuita de cualquier lesión o dolor que pueda tener un bailarín.