por la Dra. Mira Pandya, DPM
¿Alguna vez ha sentido que su tobillo va a “ceder” durante su día a día o sus actividades deportivas? ¿Ha sufrido esguinces de tobillo repetitivos a lo largo de su infancia y/o vida adulta? ¿Siente molestias persistentes e hinchazón en la parte externa del tobillo?
Si respondió "sí" a cualquiera de estas preguntas, entonces es posible que esté sufriendo inestabilidad lateral del tobillo.
¿Qué es exactamente la inestabilidad lateral del tobillo?
La inestabilidad lateral del tobillo es una afección causada por esguinces recurrentes del lado externo (lateral) del tobillo. Los ligamentos están formados por tejido fibroso fuerte que conecta y mantiene la alineación adecuada de los huesos. Un esguince de tobillo ocurre cuando hay un mayor estiramiento a través del ligamento. La fuerza de estiramiento puede provocar desde pequeños desgarros hasta desgarros completos de los ligamentos. Si se trata de forma inadecuada, esto puede provocar un "aflojamiento" o "laxitud" de los ligamentos que estabilizan el tobillo, lo que aumenta el riesgo de futuras lesiones en el tobillo.
¿Porque es esto importante?
Los ligamentos laterales del tobillo son la primera línea de defensa para proteger el tobillo durante las lesiones por inversión (el tobillo gira hacia adentro). Cuando estos ligamentos son inestables y no funcionan adecuadamente, usted corre un mayor riesgo de sufrir daño en el cartílago, lesión de tendones y ligamentos, artritis del tobillo o fractura de tobillo.
Síntomas de inestabilidad lateral del tobillo:
- “Giro hacia adentro” repetitivo del tobillo, especialmente en terreno irregular o durante actividades/deportes
- Una sensación de “tambaleo” o inestabilidad del tobillo.
- Malestar persistente e hinchazón de la parte externa del tobillo.
- Dolor externo continuo del tobillo.
Aunque los síntomas anteriores ocurren con mayor frecuencia durante actividades como caminar, correr y practicar deportes, también se pueden experimentar con tareas simples del día a día. La inestabilidad crónica del tobillo puede afectar a personas de todas las edades y niveles de actividad.
Diagnóstico de inestabilidad lateral del tobillo:
Al ser evaluado para detectar inestabilidad lateral del tobillo, su historial de lesiones previas en el tobillo juega un papel importante. Además, tu médico realizará una evaluación exhaustiva y pruebas específicas para evaluar la estabilidad del tobillo. Las radiografías del tobillo también son útiles para evaluar cualquier cambio óseo crónico que pueda haber ocurrido debido a esta afección. Se pueden solicitar imágenes avanzadas, como resonancia magnética u otros estudios, para evaluar más a fondo los ligamentos y la articulación del tobillo.
Tratamiento no quirúrgico:
El tratamiento para la inestabilidad lateral del tobillo varía según el paciente, los resultados de su examen y prueba y su actividad. Algunas opciones de tratamiento incluyen las siguientes:
- Terapia física: Varios modalidades y ejercicios de fisioterapia puede usarse para fortalecer el tobillo y los ligamentos, mejorar el equilibrio y volver a entrenar los ligamentos y músculos de la extremidad inferior. Si es atleta o participa en un deporte o actividad específica, su terapeuta puede crear un plan específico para ayudarlo a regresar al deporte.
- Refuerzos y cintas: Es posible que se necesite una tobillera o una venda (que puede realizar un fisioterapeuta) para brindar apoyo adicional al tobillo durante actividades específicas para evitar que el tobillo se gire hacia adentro.
- Medicamentos: Los antiinflamatorios pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación cuando se presentan los síntomas.
Tratamiento quirúrgico:
Si los síntomas no mejoran con el tratamiento no quirúrgico, se puede recomendar la cirugía. La cirugía suele implicar la reparación y/o reconstrucción de los ligamentos afectados. El procedimiento recomendado por el cirujano puede variar según el caso específico del paciente y la gravedad de la inestabilidad. El tiempo de recuperación varía y depende de los procedimientos realizados. Un período de inmovilización es típico después de la cirugía. Es posible que le coloquen una bota protectora o un yeso mientras se recupera de la cirugía. Terapia física y una rehabilitación adecuada son claves para una recuperación completa y para volver a funcionar.
El Dr. Pandya es un cirujano podiátrico experto que se especializa en el tratamiento de afecciones de pies y tobillos en adultos y niños. Si desea que le asesoremos sobre el tratamiento más adecuado, llame al (877) 821-4657 para programar una cita o solicitar cita online.
Si está buscando o tiene programado un procedimiento quirúrgico de tobillo, no espere para buscar una consulta de fisioterapia previa y posterior, comuníquese con un Fisioterapeuta de Foothills para una evaluación gratuita de sus lesiones.
Sobre el Autor:
La Dra. Mira Pandya es una cirujana podiátrica certificada y capacitada que se especializa en el tratamiento de afecciones del pie y el tobillo en adultos y niños. Completó su beca de investigación en cirugía de pie y tobillo en la Beca Reconstructiva de Pie y Tobillo del Centro Sur de Pensilvania en Lancaster, PA. A lo largo de su beca de formación, trató una variedad de afecciones complejas de pies y tobillos, incluidas deformidades postraumáticas, artritis dolorosa, atrapamientos de nervios de las extremidades inferiores, lesiones deportivas, deformidades de pie plano/pie cavo e inestabilidad del tobillo. Tiene una amplia formación en artroscopia de tobillo, técnicas mínimamente invasivas y utiliza tecnología de punta y técnicas avanzadas para mejorar los resultados de los pacientes. Se dedica a la educación del paciente y cree que un enfoque basado en equipo que incluya tratamiento quirúrgico y conservador optimiza la atención al paciente. La Dra. Pandya completó su residencia quirúrgica en Washington, DC en el MedStar Georgetown University Hospital/Medstar Washington Hospital Center, un centro de traumatología de nivel I y sede de la reconocida institución de salvamento de extremidades. Ha estado involucrada en varios estudios de investigación y publicaciones que se han presentado en congresos a nivel nacional e internacional. Completó su educación médica podológica en la Universidad de Medicina y Ciencias Rosalind Franklin en North Chicago, IL.
