La clínica de fisioterapia de Foothills Sports Medicine Gilbert se enorgullece de brindar servicios a los residentes del Valle, enfocándose en técnicas prácticas e individualizadas para garantizar resultados óptimos. Ofrecemos una consulta gratuita, que se puede programar en línea. aquí hoy. Para obtener más información sobre fisioterapia y nuestras prácticas, siga nuestro Blog.
Anastasia Schmaltz tiene un Doctorado en Fisioterapia y es un miembro valioso del personal de nuestra clínica de fisioterapia de South Gilbert. Le apasiona ayudar a los pacientes a abordar el dolor y regresar a las actividades que aman. Hoy está aquí para hablar sobre el dolor de espalda y cómo se ve afectado por las imágenes médicas.
Desafortunadamente, 80% de nosotros tendremos un episodio de dolor lumbar en nuestras vidas. Cuando se experimenta dolor, una respuesta común es buscar pruebas de imagen costosas, como radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas. Sin embargo, hay razones para creer que esto debería no ser tu primera prioridad.
Según un comentario clínico del Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, las imágenes de la columna en realidad no cambian el curso de tratamiento recomendado y pueden dar lugar a peores resultados. ¿Por qué mirar dentro del cuerpo empeoraría el dolor? Además de ser costoso, el exceso de imágenes tiene el potencial de provocar exposición a la radiación, cirugías innecesarias y complicaciones asociadas, etiquetado negativo y un mayor riesgo de cáncer.
Sorprendentemente, las investigaciones han descubierto que la aparición de hernias de disco y otras afecciones degenerativas de la columna son comunes incluso en personas que no experimentan dolor. Por ejemplo, los resultados de la resonancia magnética de un paciente de 62 años con dolor lumbar intermitente y un reemplazo de cadera bilateral previo mostraron una enfermedad degenerativa del disco significativa en múltiples niveles. Este paciente pudo completar un viaje de dos semanas con mochila a través de la división continental de Estados Unidos sin dolor después de someterse a 9 sesiones de fisioterapia, yoga y ejercicio.
Por otro lado, los resultados de la resonancia magnética de un paciente de 32 años cuyo dolor lumbar crónico lo llevó a tomar una licencia por incapacidad de su trabajo fueron considerados "normales" y no se lo consideró candidato para la cirugía. Después de 24 sesiones de fisioterapia, pudo volver a trabajar con dolores moderados.
¿Cómo puede ser esto? La respuesta es complicada, pero esencialmente estos dos ejemplos muestran que el daño a la columna no significa automáticamente que tendrá dolor de espalda, y la ausencia de daño o lesión no significa que no tendrá dolor.
Se podría esperar que las imágenes brindaran a los pacientes una sensación de tranquilidad sobre lo que sucede en sus cuerpos, pero un estudio realizado por Ash et al. demostró que no era así. Dos grupos de pacientes con dolor lumbar y/o radiculopatía recibieron el mismo tratamiento conservador. A un grupo se le informaron los resultados de la resonancia magnética y al otro se le negaron los resultados. Después de sus tratamientos, ambos grupos demostraron resultados clínicos similares, pero el grupo que recibió los resultados de la resonancia magnética informó una disminución de su bienestar. Esto sugiere que las personas tienden a catastrofizar sus condiciones y las imágenes pueden tener un impacto psicológico negativo en los pacientes sin un beneficio físico positivo.
Algunos pacientes pueden buscar pruebas de imágenes porque les preocupa estar ignorando algo realmente malo que una exploración podría descubrir. Sin embargo, los estudios han demostrado que la prevalencia de una patología grave es muy baja. Solo el 0,7% del cáncer es causado por dolor lumbar, el 4% son fracturas por compresión, el 0,01% es infección de la columna y el 0,3%-5% es causado por espondilitis anquilosante. Las imágenes pueden ser útiles para descartar problemas graves cuando hay síntomas adicionales, como empeoramiento del entumecimiento y debilidad, y cambios en el control de los intestinos y la vejiga. Sin embargo, su médico o fisioterapeuta lo examinará para detectar estas afecciones y lo derivará para que le hagan imágenes si es necesario.
El equipo de fisioterapia de Foothills Sports Medicine está aquí para ayudarlo a responder sus preguntas sobre imágenes médicas. Estaremos encantados de repasar cualquier resultado que obtenga de su médico, pero nos preocupa más cómo se siente y cuáles son sus objetivos que lo que muestre su resonancia magnética sobre sus discos. Le permitiremos volver a un estilo de vida funcional sin costosas pruebas ni cirugía y, lo que es más importante, le ayudaremos a dejar de sentir dolor.
Referencias:
Flynn TW, Smith B, Chou R. Uso apropiado del diagnóstico por imágenes en el dolor lumbar: un recordatorio
Que las imágenes innecesarias pueden hacer tanto daño como beneficio. J Orthop Fisioterapeuta Deportivo. 2011;
41(11) 838-846. doi:10.2519/jospt.2011.3618.
Ash LM, Modic MT, Obuchowski NA, Ross JS, Brant-Zawadzki, Grooff PN. Efectos del diagnóstico
información, per se, sobre los resultados de los pacientes en radiculopatía aguda y dolor lumbar. AJNR.
Junio de 2008 29: 1098-1103. doi: 10.3174/ajnr.A0999.
Dolor lumbar e imágenes médicas: la fisioterapia de Gilbert explica lo que necesita saber
