por Michelle Padget, PTA, Clínica Sorpresa
La cirugía de hombro abarca una variedad de procedimientos, desde tratar espolones óseos y desgarros del labrum hasta reparar tendones y fracturas resultantes de caídas. Si bien su cirujano le brindará pautas específicas basadas en su procedimiento, la fisioterapia suele ser crucial para su proceso de recuperación.
El camino hacia la recuperación de la cirugía de hombro
Protocolos personalizados
El alcance y el tipo de cirugía a la que se someta influirán en los protocolos que siga. Estos pueden variar desde ninguna restricción hasta limitaciones en los movimientos por encima de la cabeza y estiramientos suaves. Su fisioterapeuta analizará estos protocolos con usted y se asegurará de que comprenda las limitaciones y los ajustes necesarios. Esto podría implicar conseguir el apoyo de familiares o amigos para tareas como conducir o modificar actividades hasta que recupere la movilidad total, como optar por camisas con botones hasta que pueda levantar cómodamente los brazos por encima de la cabeza.
El alcance antes que la fuerza
En la recuperación del hombro, la recuperación del rango de movimiento (ROM) generalmente precede al entrenamiento de fuerza. Este es el por qué:
- Manejo del tejido cicatricial: Se puede formar tejido cicatricial y restringir el movimiento después de una cirugía o lesión. Centrarse temprano en los ejercicios de ROM ayuda a descomponer el tejido cicatricial y mejorar la flexibilidad, lo que permite un mejor entrenamiento de fuerza más adelante.
- El manejo del dolor: Los ejercicios suaves de ROM son generalmente menos dolorosos que el entrenamiento de fuerza, lo que promueve la curación y la cooperación del paciente.
- Mecánica de articulaciones: El ROM mejorado permite una mecánica adecuada durante los ejercicios de fortalecimiento, lo que reduce el riesgo de sufrir más lesiones.
Protocolos generales de ROM antes de la fuerza.
- Fase temprana (centrándose en la reducción del dolor y el movimiento suave): Esto podría implicar ejercicios de ROM pasivo en los que un terapeuta o una ayuda suave mueven la articulación del hombro. También se pueden utilizar técnicas de manejo del dolor como terapia con hielo o calor.
- Progresión a ROM asistida activa: A medida que el dolor disminuya, es probable que pase a ejercicios en los que participe activamente en el movimiento con algo de apoyo de un terapeuta.
- Ejercicios de ROM activa: Una vez que tenga un control razonable y un dolor mínimo, realizará la transición a ejercicios en los que mueva el hombro de forma independiente en todo su rango de movimiento. Estas rutinas evolucionan hacia tareas funcionales como cambiar bombillas, levantarse de sillas y prepararse para las actividades diarias.
El cronograma específico para esta progresión depende de la gravedad de su lesión, el tipo de cirugía y el proceso de curación. Un fisioterapeuta diseñará un programa adaptado a tus necesidades y ajustará el protocolo a medida que avances.
Regreso al deporte
La fase final de la terapia implica la reintegración a su deporte o actividad preferida. Los movimientos dinámicos de los hombros, como lanzar o atrapar una pelota, se reintroducen gradualmente. Su fisioterapeuta priorizará sus objetivos, ya sea volver a andar en motocicleta o escalar rocas, adaptando el plan de tratamiento en consecuencia. Al reconocer que cada hombro y cada cirugía son únicos, los terapeutas trabajan diligentemente para ayudarlo a recuperar el nivel deseado de función y regresar a las actividades que disfruta.
Los 3 mejores ejercicios posoperatorios
Rotación externa lateral (ER)
- Mejora la rotación externa del hombro, que puede quedar tenso después de la cirugía.
- Aumenta el rango de movimiento.
- Ayuda a prevenir la rigidez y la formación de tejido cicatricial.
Flexión supina con varita
- Ayuda a recuperar la flexión del hombro por encima de la cabeza, que es crucial para muchas actividades diarias.
- Proporciona soporte al brazo, haciendo que el movimiento sea más accesible de realizar.
- Ayuda a mejorar el control de los omóplatos.
Filas de Theraband
- Fortalece los músculos de la parte superior de la espalda y los hombros, que sostienen la articulación del hombro.
- Mejora la postura, lo que puede aliviar la presión del hombro.
- Theraband proporciona resistencia variable, lo que le permite progresar en el ejercicio a medida que se fortalece.
La cirugía de hombro y la terapia posterior pueden variar ampliamente, con planes de tratamiento adaptados a las necesidades individuales. Ya sea que su viaje de recuperación implique atención breve y de baja restricción o tratamiento intensivo, el objetivo sigue siendo el mismo: ayudarlo a recuperar su movilidad y disfrutar nuevamente de sus actividades favoritas.
Para obtener más orientación sobre los cuidados posteriores a la cirugía de hombro, considere consultar con un Fisioterapeuta de Foothills Sports Medicine en tu zona!
