por Doug Rich, PT, OCS, CHT | montaña roja
El área más frecuente de artritis en cualquier articulación del cuerpo es la primera articulación CMC que se produce en la base del pulgar. Esta articulación es única porque es una articulación en silla de montar. Un lado es una cúpula y el otro lado tiene forma de U que encaja en la cúpula. Esto permite que el pulgar se doble hacia adelante y hacia atrás, así como que se deslice de lado a lado. El término pulgar oponible se deriva de este movimiento. Sin embargo, debido a esta amplia gama de movimientos y a la frecuencia con la que usamos los pulgares, la articulación se desgasta más que cualquier otra articulación del cuerpo humano, lo que lleva a los fisioterapeutas a estudiar técnicas de terapia de manos.
El uso principal del pulgar es apretar hacia dentro y a través de la palma de las manos y los dedos para agarrar y pellizcar. El músculo necesario para esto se encuentra en la base carnosa del pulgar llamada eminencia tenar o el espacio interdigital entre el pulgar y el índice. La articulación del pulgar también está más suelta a medida que te acercas a la palma para permitir una mayor destreza. Los años de uso desgastarán la articulación y estos músculos se acortarán y fortalecerán, tendremos dolor en la base del pulgar y debilidad al pellizcar.
Terapia de manos para aumentar la función
La terapia de manos juega un papel importante si la articulación CMC no está demasiado desgastada. Puedes estirar los músculos nuevamente. Y con la ayuda de un fisioterapeuta podrás aprender ejercicios de estabilización que pueden corregir los músculos y retrasar el desgaste de esta articulación además de aumentar su función.
5 ejercicios para la rehabilitación
Después de estirar y aflojar el músculo tenso del pulgar, es importante entrenar los músculos más débiles alrededor del pulgar para estabilizar esta articulación. Se recomienda un programa de estabilización del pulgar que consta de 5 ejercicios sencillos que se pueden realizar de 4 a 5 veces al día junto con los estiramientos del pulgar. A veces, la articulación está demasiado desgastada para que estos otros músculos pequeños la estabilicen completamente y será necesario incorporar un aparato ortopédico. Hay muchos aparatos ortopédicos suaves con soporte adicional para el pulgar que funcionan bien para brindar la estabilización adicional necesaria a esta articulación durante las primeras etapas de la artritis. Para etapas posteriores que necesitan más apoyo, es posible que se necesite una férula en espiga para el pulgar hecha a medida.
Punción seca en el punto gatillo
La punción seca en el punto gatillo es el acto de insertar una pequeña aguja en el punto gatillo sensible de un músculo hasta que se contrae o se suelta. Esto nos da un músculo más flexible y menos doloroso adherido a la articulación. Esto puede acelerar rápidamente el proceso de recuperación. Intentar estirar músculos pequeños acortados y dolorosos puede llevar algún tiempo, pero la punción seca en los puntos gatillo puede acelerar enormemente este proceso al romper los puntos gatillo en estos músculos. He descubierto que esto es eficaz para disminuir el tiempo de tratamiento hasta la mitad del tiempo normal y reducir el dolor intenso en algunos casos en uno o dos días.
Si tus manos te causan dolor, programa tu cita gratuita Evaluación de lesiones de recuperación rápida con Doug Rich, PT, CHT, en nuestra clínica de Red Mountain. Es un terapeuta de manos certificado que puede determinar la mejor acción para ayudar a aliviar los dolores de manos.
