Si experimenta dolor de cadera, no está solo. Es una queja muy común. La articulación de la cadera desempeña un papel importante en los ejercicios con pesas, es decir, manteniendo el cuerpo erguido y móvil. Esto ejerce una presión tremenda sobre la articulación, lo que puede provocar dolor. El dolor de cadera también puede deberse a una lesión aguda. Para complicar aún más el asunto, se puede referir dolor que parece provenir de la cadera. En otras palabras, puede originarse en otra zona del cuerpo, como la espalda baja, y viajar hasta la cadera.
Existen una serie de pruebas especiales de fisioterapia para la cadera diseñadas para determinar si el dolor se origina en la articulación de la cadera. La prueba del cuadrante de la cadera o de la diarrea de la cadera es una de ellas.
¿Existe alguna diferencia entre una prueba de cuadrante y una prueba de socavación?
El prueba del cuadrante de la cadera es una prueba pasiva que se utiliza para evaluar si la articulación de la cadera es la fuente de los síntomas de un paciente. Una prueba de socavación es un nombre diferente para la misma evaluación, que a veces también se denomina prueba de socavación de cuadrante. La diferencia entre la prueba de diarrea y la prueba del cuadrante lumbar es una evaluación completamente diferente que se utiliza para diagnosticar el dolor en la espalda baja.
El propósito de realizar una prueba de diarrea en la cadera.
La prueba de diarrea de la cadera es una prueba de provocación (prueba especial) que se realiza en la articulación femoroacetabular (cadera) para evaluar una patología inespecífica de la cadera. Ser una prueba pasiva significa que el fisioterapeuta mueve manualmente su articulación a través de su rango de movimiento sin ningún esfuerzo de su parte. La prueba es positiva si el movimiento le provoca dolor, por lo que este tipo de evaluación se denomina prueba de provocación.
Otra razón para realizar una prueba de cuadrante es determinar si la cadera puede moverse en todo el rango de movimiento o si está limitada por el dolor. La prueba se considera positiva si el rango de movimiento disminuye, incluso sin dolor. Otro resultado positivo es la crepitación de la articulación, que es una sensación crepitante que el terapeuta puede oír o sentir.
¿Qué condiciones pueden provocar una prueba del cuadrante de cadera positiva?
Los déficits estructurales en la cadera pueden dar lugar a una prueba de diarrea positiva. Una prueba positiva del cuadrante de la cadera es indicativa de una lesión osteocondral, osteoartritis en etapa temprana o tardía, rigidez capsular o hipomovilidad articular, necrosis avascular o incluso un desgarro del labrum acetabular, dependiendo de la proximidad del desgarro a las superficies articulares comprimidas. En otras palabras, los problemas con los huesos, cartílagos, ligamentos e incluso los vasos sanguíneos pueden causar daños en la articulación de la cadera que resultan en una prueba de diarrea positiva.
Proceso de prueba de diarrea en la cadera
El terapeuta le pedirá que se acueste boca arriba en posición supina y “la extremidad afectada se coloca en 90 grados de flexión y aducción y se aplica y mantiene una fuerza de compresión a través del fémur en un rango de 65 a 140 grados de flexión de la cadera. ”, continúa Adán. "La prueba se repite en distintos rangos de abducción".
En otras palabras, el terapeuta doblará su rodilla, haciendo que su cadera se flexione. Él o ella pondrá una mano encima de su rodilla y la usará para aplicar presión y comprimir la articulación de la cadera. Luego, el terapeuta moverá su pierna, con la rodilla aún doblada, hacia adentro, hacia su cuerpo. Esto levanta la cadera de la mesa de exploración en un movimiento llamado aducción. A continuación, el terapeuta mueve lentamente la cadera hacia afuera con un movimiento semicircular llamado abducción. En diferentes puntos de la prueba, el terapeuta le preguntará si siente algún dolor.
¿Qué sucede después de la prueba de socavación?
Los siguientes pasos a seguir después de la prueba de diarrea dependen de si los resultados son positivos o negativos. El propósito de esta prueba es ayudar a guiar a su fisioterapeuta tratante identificando la fuente del dolor e individualizando lo mejor posible. técnicas de terapia manual y ejercicios correctivos para eliminar el dolor de cadera y restaurar su función. Por lo tanto, si la prueba es positiva, ayudará a su fisioterapeuta a diseñar un plan de tratamiento para usted.
Si la prueba es negativa, sugiere que su cadera no es la fuente de su dolor. Esto significa que probablemente se haga referencia a él desde algún otro lugar. En ese caso, los siguientes pasos dependen de la presentación clínica específica del paciente y de los informes subjetivos.
Limitaciones de la prueba de socavación
Si bien una prueba de diarrea puede descartar que la articulación de la cadera sea la fuente del dolor, no es suficiente para confirmar un diagnóstico por sí sola. Se necesitan más pruebas para determinar la causa exacta del malestar. La mejor práctica en fisioterapia es combinar múltiples puntos de datos, incluidas pruebas de fuerza, pruebas de ROM, pruebas de palpación, evaluación de patrones de movimiento funcional y una combinación de pruebas especiales (pruebas de provocación) con alta precisión diagnóstica. Luego, el terapeuta sintetiza todos los hallazgos para producir un plan de atención basado en datos.
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