Aproximadamente el 15% de las mujeres en edad fértil en los Estados Unidos informan dolor pélvico que dura al menos seis meses. Hasta el 30% de estas mujeres sufren dolores intensos que les hacen faltar al trabajo. La disfunción del suelo pélvico es más común de lo que piensas, ya que la edad y el parto pasan factura al cuerpo de la mujer. Sin embargo, la disfunción pélvica no es sólo un “trastorno de la mujer”; los hombres pueden tener disfunción del suelo pélvico, conocida como prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico (CP/SDPC). Afecta a hombres de todas las edades en todo el mundo y es la enfermedad urológica más común en hombres menores de 50 años.
Un suelo pélvico es un grupo de músculos que se encuentran en el suelo pélvico (la base/parte inferior del torso). El dolor pélvico se localiza principalmente en la parte más baja del abdomen y la pelvis. El dolor pélvico puede ser sordo o agudo, constante o intermitente y leve, moderado o intenso. A veces, el dolor puede irradiarse a la zona lumbar, las nalgas, los muslos o las rodillas. En ocasiones, es posible que notes dolor pélvico sólo en determinados momentos, como al orinar o durante la actividad sexual.
¿Qué causa la disfunción del suelo pélvico?
- Irritación de los nervios de la pelvis.
- Lesiones traumáticas en la zona pélvica.
- Embarazo/aborto espontáneo (los tejidos pueden tensarse)
- Uso excesivo de los músculos pélvicos (ir al baño con demasiada frecuencia o estreñimiento)
- Exceso de peso
- Envejecimiento
- Enfermedad
- Cirugía pélvica
Signos y síntomas de disfunción del suelo pélvico
- Dificultad para caminar, dormir o realizar actividades diarias
- Incapacidad para sentarse durante períodos regulares
- Movilidad reducida en las caderas o la espalda baja.
- Dolor o entumecimiento en la región pélvica durante el ejercicio o las actividades.
- Dolor durante la actividad sexual.
- Dolor al orinar o defecar.
- Dificultad para usar tampones.
¿Por qué fisioterapia del suelo pélvico?
La fisioterapia del suelo pélvico es simplemente una rama basada en los mismos principios. El objetivo es restaurar la función, reducir el dolor y mejorar la coordinación y la fuerza de los músculos mediante diversas técnicas. Los fisioterapeutas especializados en el suelo pélvico son expertos en el tratamiento de la disfunción del suelo pélvico o de las disfunciones subyacentes de la cadera o la espalda baja.
La disfunción del suelo pélvico ocurre cuando los músculos, los nervios, el tejido conectivo y las estructuras esqueléticas de la pelvis no funcionan correctamente para mantenernos continentes, ayudar en el desempeño sexual y ayudar en la estabilidad central. El dolor en la parte baja de la espalda, el abdomen, las caderas y las piernas puede contribuir al dolor pélvico y muy probablemente provocar daños en el suelo pélvico.
Aquellos que experimentan dolor abdominal y lumbar de larga duración y dolor pélvico son excelentes candidatos para ver a un fisioterapeuta del suelo pélvico.
¿Qué esperar de la fisioterapia del suelo pélvico?
La mayoría de los pacientes tienen preguntas sobre qué esperar durante la primera visita cuando se abordan disfunciones pélvicas.
1. Historial médico
Normalmente, la primera visita dura entre 45 minutos y una hora y solo asiste el fisioterapeuta. Su fisioterapeuta debe revisar el historial médico, comprender las inquietudes del paciente y recopilar información para guiar el tratamiento. El resto de la evaluación implica un examen postural o de espalda baja, exámenes pélvicos y educación relacionada con la salud pélvica.
2. Evaluación Interna
Para evaluar adecuadamente los músculos del suelo pélvico, se recomienda realizar un examen interno. Puede parecer desalentador, especialmente si tiene dolor en el suelo pélvico, pero los terapeutas del suelo pélvico están capacitados para ser lo más minuciosos posible y minimizar las molestias. Durante el examen interno, su fisioterapeuta colocará un dedo enguantado en la vagina o el recto para evaluar el tono, la fuerza y la irritabilidad de los músculos y tejidos del suelo pélvico. Esto es extremadamente útil para determinar si hay puntos gatillo, tensión o acortamiento de los músculos, irritación de los nervios o mala alineación ósea que podrían estar causando su dolor o inhibiendo la función completa de los músculos del piso pélvico. Además, podremos determinar si se requiere una coordinación adecuada para actividades como ir al baño, apoyar nuestro tronco y la actividad sexual.
3. Evaluaciones
Un fisioterapeuta del suelo pélvico puede incluir otras evaluaciones para determinar si existe una afección subyacente en otra parte de su cuerpo que pueda afectar su suelo pélvico. Esto suele hacerse externamente. Una vez que se determina la raíz de la disfunción, un fisioterapeuta desarrollará un plan para que usted regrese a su nivel anterior de función.
Cómo fortalecer los músculos del suelo pélvico
Las estrategias terapéuticas para la disfunción del suelo pélvico han evolucionado más allá de los tradicionales ejercicios de Kegel para la incontinencia. Los fisioterapeutas personalizan los planes de tratamiento y seleccionan tratamientos según el examen y la evaluación. La rehabilitación de los músculos del suelo pélvico emplea diversas estrategias para mejorar la capacidad de los músculos mediante la reeducación neuromuscular. Esta rehabilitación incluye, entre otros, lo siguiente:
- Ejercicio
- Biorretroalimentación
- Liberación del punto gatillo
- Estimulación eléctrica para aliviar/controlar el dolor.
- liberación miofascial
- Alargamiento de tejidos blandos
- punción seca
- Manipulación de tejidos blandos
- Manipulación de tejido profundo
- Movilizaciones conjuntas
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Especialidad en Fisioterapia del Suelo Pélvico
Los fisioterapeutas son expertos en movimiento y función y se ocupan del sistema neuromusculoesquelético, incluidos músculos, articulaciones, tejido conectivo y nervios. Después de graduarse de la Escuela de Fisioterapia, los fisioterapeutas pueden encontrar su nicho y especializarse. Varía desde trabajar con deportistas de alto nivel, pediatras, personas que se recuperan de lesiones o cirugías y personas con afecciones neurológicas. Los fisioterapeutas del suelo pélvico se especializan en los músculos, nervios y tejidos conectivos entre las piernas, conocidos como suelo pélvico. Toman clases de educación continua de posgrado, capacitación y certificación para adquirir experiencia en el campo. Esto permite a los fisioterapeutas realizar exámenes pélvicos internos y externos para tratar afecciones que afectan el suelo pélvico. Estos exámenes se realizan en una sesión individual en una sala privada.
Si tienes disfunción del suelo pélvico, agendar una cita de trabajo en una de nuestras muchas clínicas de fisioterapia en todo el Valle y permita que nuestros expertos lo ayuden a alcanzar sus objetivos de salud.
